Девочка Мальчик

Карбовская Инна Дмитриевна

Заведующая реанимационно - анестезиологическим отделением

 

 

 

Рождение ребенка — это одно из самых важных событий в жизни каждой женщины. И то, как пройдет это событие - может повлиять на всю оставшуюся жизнь. Так уж было заложено природой, что естественные роды — это достаточно болезненный процесс. Болевой порог у всех разный, но, как показывает практика, 90 % рожениц нуждаются в том или ином способе обезболивания.

            В нашем родильном доме Вы можете заранее проконсультироваться с анестезиологом, чтобы подобрать для себя наиболее оптимальный способ обезболивания родов с учетом всех особенностей Вашего организма, болевого порога, особенностей нервной системы.

            Если у Вас есть сопутствующие заболевания, неудачный опыт предыдущих анестезий — Вы можете записаться на прием к заведующей отделением анестезиологии и реанимации И.Д. Карбовской, которая имеет высшую квалификационную категорию и 20 летний стаж работы в акушерской  анестезиологии. Вы также можете выбрать ее в качестве индивидуального анестезиолога, тем самым обеспечив сопровождение своих родов квалифицированным специалистом с момента поступления в родильный зал и до окончания родов.

            Также Вы можете выбрать сопровождение Ваших родов анестезиологической  бригадой, которая гарантированно окажет Вам квалифицированную помощь на любом этапе родов:

-  обезболивание родовых схваток ( эпидуральная анестезия или медикаментозное обезболивание);

-  осмотр родовых путей после окончания родов в условиях внутривенной анестезии;

-  комбинированный наркоз или региональная анестезия в случае необходимости выполнения экстренного кесарева сечения.

            Мы надеемся, что располагая достаточными знаниями об возможностях современной анестезиологии, рождение Вашего ребенка станет для Вас приятным и радостным событием! А доктора отделения анестезиологии и реанимации в любое время суток  готовы прийти к Вам на помощь, чтобы сделать рождение Вашего ребенка безопасным и комфортным!

 

 

Обезболивание родов

 

Что чувствует женщина в родах?

В конце беременности Вы можете почувствовать периодические сокращения матки (так называемые прелиминарные боли («тренировочные схватки»)). С началом родов эти сокращения становятся более регулярными и сильными. Они могут быть достаточно болезненными.  Болевые ощущения, испытываемые роженицей, зависят от индивидуальной переносимости боли, размеров и положения плода, силы и сокращений матки, наличия опыта предыдущих родов.  Поэтому каждое обезболивание проводится по индивидуальной программе. По статистике, более 90% рожениц нуждаются в том или ином виде обезболивания.

Подготовка к родам

Вам полезно побывать на курсах дородовой подготовки, проводимых акушерами в женской консультации, в которой Вы наблюдаетесь, либо воспользоваться курсами дородовой подготовки в нашем родильном доме. На занятиях Вы можете получить информацию о Вашей беременности, родах и уходе за ребенком. Вы будете знать, что ждет Вас в родильном доме с момента поступления, какие и почему Вам потребоваться процедуры.  Понимание того, что будет происходить в родах, ослабит Ваше волнение. Вас также научат управлять дыханием и другим способам облегчения боли во время схваток.

Какие методы обезболивания доступны в настоящее время?

Существует несколько способов помочь Вам справиться с болью. Неоценимую поддержку может оказать муж, близкий родственник или медицинский персонал, которому Вы доверяете. Важно уметь расслабляться между схватками. Теплый душ или массаж специальных точек способствует расслаблению мышц спины и ослаблению боли. Может быть полезна любимая музыка.

Сложно сказать, какой вид обезболивания поможет именно Вам. В нашем родильном доме мы применяем как медикаментозные методы обезболивания (синтетические наркотические анальгетики, спазмалитики), так и региональные методики (эпидуральная анестезия). Необходимость применения обезболивания родов определяет акушер-гинеколог совместно с анестезиологом с учетом индивидуальных особенностей психики роженицы, состояния плода, имеющейся акушерской или другой патологии, периода родового акта, характера сократительной деятельности матки.

Обезболивание родов обычно начинают с установления регулярной родовой деятельности и открытии маточного зева не менее 3-4 см.

Кому может быть выполнена эпидуральная анестезия?

Она может быть выполнена большинству женщин, если у них отсутствуют противопоказания. К наиболее частым противопоказаниям относятся: слабость родовой деятельности, узкий таз, аномалии прикрепления плаценты, кровотечение, внутриматочная гипоксия плода, нарушения свертываемости крови, прием антикоагулянтов (с осторожностью), выраженная тромбоцитопения, деформация позвоночника в пояснично-крестцовом отделе, ЧМТ, неврологические заболевания.

Как ее делают?

Прежде всего, Вам установят капельницу для введения растворов. Затем Вас попросят повернуться набок и сесть, наклонившись вперед. Спину обрабатывают антисептиком и кожу обезболят местным анестетиком,  так что выполнение процедуры редко бывает болезненным. Тонкий катетер установят в спину и подведут к нервам, проводящим болевые импульсы к матке. Здесь требуется особая осторожность для исключения возможных осложнений. Поэтому во время проведения процедуры необходимо выполнить все просьбы анестезиолога и не двигаться (даже во время схваток!). После того как катетер будет установлен и закреплен пластырем, Вам разрешат двигаться как угодно. Сначала вводится тест – доза анестетика (чтобы определить отсутствие аллергических реакций и убедиться, что катетер стоит правильно), затем вводится основная дозу анестетика. Развитие обезболивания после этого происходит через 10-15 минут. Возможно появление чувства тяжести, онемения в ногах, иногда появляется дождь, но обычно она быстро проходит. Эффект от введения одной дозы длится около 90 минут. Затем оценивается акушерская ситуация и определяется необходимость введения повторной дозы. Введение анестетика в эпидуральное пространство прекращается при полном открытии шейки матки. Следующее введение анестетика возможно после родов, если есть необходимость в осмотре родовых путей. Обезболивающий эффект при эпидуральное анестезии у каждой женщины разный и зависит от порога болевой чувствительности, подготовленности женщины к родам, интенсивности родовой деятельности и др. Но, как правило, а 92-95% наблюдений бывает достаточным для комфортного протекания родов. Если все же эффект оказался недостаточным, Вам будут предложены альтернативные методы обезболивания. После проведения эпидуральной анестезии возможно развитие осложнений в виде аллергической реакции, снижения артериального давления и головной боли. Эти осложнения кратковременны и поддаются лечению. Во время беременности для женщины характерна боль в спине, связанная с напряжением мышц и перестройкой костно-мышечного аппарата в целом. В настоящее время накоплены данные, что эпидуральная блокада не вызывает хроническую боль в спине, хотя может наблюдаться небольшая локальная боль в месте введения катетера в течение одного или двух дней.

Заключение

В опытных руках анестезиолога и выполненная по показаниям эпидуральная анестезия практически безопасна. Она не вызывает сонливости или слабости, снимает большую часть родового стресса, что позволяет Вам и Вашим близким получить удовольствие при рождении ребенка, поможет быстрее начать грудное вскармливание и радоваться материнству.

Доктора нашего родильного дома в любое время суток готовы прийти к Вам на помощь, чтобы сделать рождение Вашего ребенка максимально безопасным и комфортным.

Дополнительную информацию  о доступных современных способах обезболивания, а также подойдут ли они Вам лично, Вы можете получить на консультации с врачом – анестезиологом в консультативно-диагностическом центре нашего родильного дома. Мы надеемся, что располагая достаточными знаниями об обезболивании, рождение Вашего ребенка станет для Вас приятным и радостным событием.

 

Предварительная запись по телефону:

Единый номер СПб ГБУЗ "Родильный дом № 18" (812) 245-38-00