Девочка Мальчик

Видеокольпоскопия

Видеокольпоскопия — незаменимый метод в работе врачей, поскольку позволяет увидеть даже самые незначительные изменения в структуре слизистой оболочки влагалища и шейки матки, а проведение Шиллер теста во время кольпоскопии позволяет заподозрить такие заболевания, которые без применения диагностических проб с уксусной кислотой и раствором Люголя не видны даже при многократном увеличении (например, дисплазия шейки матки).

Видеокольпоскопия — эффективный высокотехнологичный диагностический метод исследования, суть которого заключается в осмотре стенок влагалища, влагалищной части шейки матки и цервикального канала с помощью оптического прибора — видеокольпоскопа.

В чем суть диагностической методики?

Видеокольпоскопия позволяет в режиме реального времени провести и увидеть в многократном увеличении состояние слизистых оболочек влагалища и шейки матки, поскольку весь процесс исследования транслируется на большом экране, подключенном к кольпоскопу.

Диагностические возможности видеокольпоскопии

Видеокольпоскопия помогает в окончательной диагностике следующих заболеваний:

  1. Доброкачественные и злокачественные поражения слизистой оболочки влагалища
  2. Кондиломы и папилломы слизистой влагалища и шейки матки
  3. Другие заболевания шейки матки:
  • Гиперплазия тканей в канале шейки матки
  • Полипы шейки матки и цервикального канала
  • Эрозия шейки матки
  • Эндометриоз шейки матки и позадишеечного пространства
  • Лейкоплакия, дисплазия, эритроплакия шейки матки
  • Все стадии рака шейки матки
  • Отличие между собой всех видов доброкачественных и злокачественных опухолей шейки матки и влагалища

Преимущества видеокольпоскопии:

  • Метод абсолютно безболезненный, поскольку нет контакта аппаратуры и исследуемого участка ткани.
  • Позволяет выявить заболевание на самой ранней стадии (благодаря 30-кратному увеличению), помогает контролировать процесс лечения оценить его эффективность.
  • Благодаря трансляции изображения в реальном времени на большом экране, возможно проведение исследования группой врачей, что помогает коллегиально выставить правильный диагноз, а также провести видеозапись исследования и/или сохранение фотоснимков каждого этапа кольпоскопии.
  • Изображение может увидеть и сама женщина, что имеет большое значение для дальнейшего лечения. Поскольку пациентки, не видя своей патологии, зачастую недоверчиво относятся к выставленному диагнозу и назначенному лечению.
  • Возможность записи результатов исследования на любой цифровой носитель.
  • Видеокольпоскопия шейки матки позволяет максимально точно взять материал из подозрительного участка (биопсию) для проведения гистологического исследования.

РАСШИРЕННАЯ ВИДЕОКОЛЬПОСКОПИЯ

Во время видеокольпоскопии возможно проведение дополнительного обследования — йодной пробы, или Шиллер теста.

Суть Шиллер теста заключается в окрашивании шейки матки йодным раствором и оценка результата: здоровые участки ткани хорошо окрашиваются в коричневый цвет, а более светлые могут быть подозрительны в отношении дисплазии. Именно с этих светлых участков и берется материал для дальнейшего углубленного изучения, гистологического исследования.

Широкое применение видеокольпоскопии в практике врача гинеколога не только дает возможность распознать серьезную патологию на самых ранних стадиях, но и видеть малейшие изменения тканей, на фоне которых возможно возникновение серьезных заболеваний. Это позволяет остановить развитие болезни на ранней стадии или даже предотвратить ее возможное появление.

Безопасность и комфорт

Процедура не вызывает у пациенток чувства дискомфорта, поскольку проходит бесконтактно. Кроме того, этот метод диагностики достаточно точный, очень быстрый, весьма информативный и для врача-гинеколога, и для пациентки.

Врачи рекомендуют всем женщинам проходить видеокольпоскопию один-два раза в год. При необходимости лечащий врач может назначать обследование гораздо чаще.

Дополнительная информация


Видеокольпоскоп являет собой прибор, благодаря которому врач-гинеколог имеет возможность видеть на экране монитора, в каком состоянии находятся обследуемые ткани и вовремя обнаружить имеющиеся повреждения: рубцы, эрозии и небольшие папилломы.

Немаловажно и то, что благодаря видеокольпоскопу состояние слизистой оболочки может видеть не только врач, но и пациентка. С прибора изображение передается на монитор, и женщина сама может наблюдать за изменениями, которые происходят в процессе лечения. Поступившее с видеокольпоскопа изображение сохраняется и записывается, что позволяет более тщательно проводить обследование.
Современный метод видеокольпоскопии дает возможность выявить в структуре тканей патологические изменения, формирующиеся новообразования и самые мельчайшие нарушения. Эта методика весьма эффективна при диагностике дисплазии, полипов, эритроплакии, папиллом, лейкоплакии, эрозии и других заболеваний.

Кому рекомендуют видеокольпоскопию?

Данный метод диагностики показан абсолютно всем пациенткам, независимо от возраста, для всесторонней диагностики и выявления различных гинекологических проблем, от которых зависит женское здоровье.

Зачем нужна видеокольпоскопия шейки матки?

Видеокольпоскопия шейки матки способна обнаружить самые незначительные изменения или нарушения. Благодаря этому методу диагностики имеется возможность улучшить эффективность лечения и предупредить серьезные заболевания.

Как проходит процедура видеокольпоскопии?

Чаще всего процедура кольпоскопии занимает 10–20 минут. Положение пациентки в гинекологическом кресле при осмотре ничем не отличается от обычного положения при гинекологическом осмотре. При помощи влагалищного зеркала врач производит осмотр, затем в нескольких сантиметрах от гинекологического кресла врач располагает кольпоскоп — большое устройство, при помощи которого можно как следует рассмотреть вульву, влагалище и шейку матки.

Врач может нанести на шейку матки раствор уксуса или водный раствор йода, чтобы выявить патологические изменения тканей. При его нанесении здоровые клетки ткани меняют цвет, а те участки, где произошли патологические изменения, не меняются. Уксус вызовет легкое жжение, которое проходит очень быстро, раствор йода, или раствор Люголя, не вызывает вообще никаких ощущений.

При наличии окрашенных участков доктор проводит биопсию: берет небольшой образец ткани для анализа. Биопсия шейки матки безболезненна, хотя иногда вызывает несильное ощущение давления или спазматическую боль. Биопсия нижней части влагалища и вульвы бывает болезненной, поэтому прежде чем провести ее, применяется местный анестетик. Иногда также используется специальное средство, чтобы уменьшить кровотечение.

В течение одного или двух дней после видеокольпокольпоскопии может наблюдаться слабое мажущее кровотечение, но и это встречается довольно редко. Если во время кольпоскопии шейки матки врач не проводил биопсию, ваша активность после процедуры никак не должна ограничиваться.

У некоторых пациенток после биопсии наблюдаются необычные темные вагинальные выделения. В течение недели после биопсии следует избегать сексуальных контактов, использования тампонов и спринцевания. После биопсии боль во влагалище или вульве, как правило, проходит через один или два дня, легкое кровотечение может продолжаться несколько дней.

Подготовка к кольпоскопии

Специальной подготовки данная процедура не требует, но необходимо за день-два до обследования в обязательном порядке избегать половых актов, не подмываться и не принимать душ перед процедурой, а также желательно опорожнить кишечник и мочевой пузырь перед кольпоскопией. Цена кольпоскопии зависит от применяемых материалов, а также от всего объема исследований.

В нашем амбулаторно-консультативном отделении осмотр проводят только опытные врачи, применяя современное медицинское оборудование, что позволяет добиться информативных и точных результатов обследования.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Лазерная вапоризация

Современные методы терапии позволяют ликвидировать эрозию, не воздействуя на цервикальный канал. Наиболее эффективным и надежным способом является лечение эрозии шейки матки лазером. Процедуру эту можно проводить даже нерожавшим пациенткам, которые планируют в будущем беременность.

Преимущества метода:

  • Безболезненность.
  • Высокая эффективность – ликвидировать пораженные клетки можно при помощи одного сеанса.
  • Быстрое заживление.
  • Послеоперационные рубцы не образуются, шейка матки не изменяет свою форму.
  • Лазерный луч воздействует лишь на эрозийный участок, здоровые ткани остаются не поврежденными.
  • Отсутствует риск развития осложнений.

Как и любой другой метод лечения, лазерная вапоризация имеет свои недостатки. Основным минусом данной процедуры является ее высокая стоимость.

Показания

Лазерная вапоризация – метод, который применяется не только для лечения эрозии. Показаниями к проведению процедуры являются такие заболевания:

  • Легкая и умеренная степень дисплазии.
  • Деформация шейки матки, рубцы.
  • Кисты, полипы
  • Лейкоплакия
  • Хронический цервицит

У каждой процедуры есть свои показания и противопоказания. Иногда врач вместо лечения лазером применяет другие методы. Такие рекомендации возникают в ситуации, когда воздействие лазерным лучом противопоказано:

  • Наличие острых инфекционных заболеваний
  • Послеродовой период, беременность
  • ИППП
  • Злокачественные образования на шейке матки
  • Сахарный диабет
  • Психические нарушения
  • Период кормления грудью
  • Аллергия на препараты, которые используются при лечении лазером
  • Тяжелая форма дисплазии

Как проходит процедура?

Наиболее подходящее время для лазерной вапоризации – 4-10 день после менструации.

Врач вводит специальный аппарат во влагалище и направляет лазерный луч на пораженный участок. Под воздействием луча атипичные клетки ликвидируются, а кровеносные сосуды закрываются. Благодаря этому, отсутствует риск кровопотерь.

Действие инструмента, с помощью которого проводится лечение, направлено на выполнение таких функций:

  • Ликвидация слоя пораженной слизистой.
  • Свертывание ткани на пораженном участке.
  • Активизация регенерации ткани.
  • Стимуляция кровообращения на пораженном участке.

Лазер способствует нормализации регенерационных процессов, препятствует развитию воспаления и инфицирования. Благодаря многофункциональности аппарата, эффективность лечения повышается, восстановительный период проходит динамично, осложнений не возникает.

Достоинства процедуры:

  • Высокая эффективность – риск рецидива заболевания минимальный.
  • Универсальность – метод можно применять в ситуациях, когда другие способы лечения противопоказаны либо не приносят нужного результата.
  • Процедура проходит быстро, безболезненно. Нет необходимости в длительной госпитализации – женщина может возвратиться к активному ритму жизни через 7 дней после проведения процедуры.
  • Врач полностью контролирует глубину воздействия лазера.
  • Ликвидируются лишь патологические ткани, здоровый эпителий остается не поврежденным.
  • Происходит активная стимуляция тканей, благодаря чему они быстрее восстанавливаются.
  • Возможность ликвидировать эрозийные участки небольшого размера.
  • Послеоперационные рубцы не образуются, поэтому метод можно применять для лечения эрозии у нерожавших женщин. После процедуры шейка матки не деформируется, репродуктивная функция пациентки не нарушается.
  • Пленка, которая образуется в процессе лазерной вапоризации, предотвращает кровотечение.

Возможные осложнения:

Как и любой другой метод, лазерное лечение может иметь послеоперационные осложнения. Они не являются нормой и могут возникнуть исключительно в крайних случаях:

  • Образование рубца. Такое осложнение может возникнуть, если процедуру проводил не квалифицированный специалист.
  • Инфицирование. Осложнение возникает, если пациентка не соблюдала послеоперационные рекомендации врача.

Избежать возможных негативных последствий можно, для этого необходимо:

  1. После операции посещать гинеколога и соблюдать все его рекомендации. В случае развития осложнений, врач сможет вовремя выявить нарушения и назначить препараты для их оперативной ликвидации.
  2. На протяжении первых двух месяцев после операции женщине нужно исключить сексуальные контакты.
  3. В послеоперационном периоде нужно отказаться от физических нагрузок, спортивных занятий и т.д.
  4. Отказаться от посещения саун, купания в открытых водоемах. Врачи не рекомендуют принимать в это время ванну, гигиенические процедуры лучше проводить в душе.
  5. Использование тампонов во время восстановительного периода не желательно, их нужно заменить гигиеническими прокладками.
  6. Каждые 6 месяцев на протяжении 2 лет проходить осмотр.

 

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Процедуры с использованием радиохирургического аппарата

Радиоволновая хирургия — это атравматичный метод разреза и коагуляции (прижигания) мягких тканей при помощи высокочастотных волн. В  Амбулаторном центре мы используем радиоволновой аппарат «ФОТЕК», обладающие обширным спектром применения.

Лечение патологий шейки матки при помощи радиохирургического аппарата

Если в процессе обследования выявляется патология шейки матки, непременно встаёт вопрос о методах, сроках и способах лечения. В настоящее время врачи используют максимально щадящие способы лечения. При правильном выборе метода достигается максимальный результат, и при этом организм женщины полностью сохраняет способность выносить и родить ребенка.

Лечение с помощью радиоволнового аппарата проводится в случаях, когда изменения в шейке матки довольно серьёзные, и лазерные методики, которые в иных случаях могут рассматриваться как альтернатива, не гарантируют достижения необходимого результата.

В процессе радиоволнового воздействия эффективно удаляются патологически изменённые клетки. При грамотно проведённой радиоволновой хирургии практически не повреждаются здоровые участки тканей, сохраняется нормальная анатомия и физиология цервикального канала, что в дальнейшем благоприятно сказывается на течении беременности и родах. Процедура проводится под местной анестезией, благодаря чему болевые ощущения минимальны.

Лечение при помощи радиохирургического аппарата может быть вариантом выбора, например, при серьёзных гиперкератозах (в гинекологии — избыточное наслоение клеток (ороговение) на шейке матки). Кроме того, предпочтение радиохирургическому методу отдаётся также в том случае, если необходимо сохранить образец ткани шейки матки для проведения последующего диагностического исследования. В отличие от лазера, который полностью испаряет клетки, аппарат «ФОТЕК» иссекает ткань — и можно взять субстрат для гистологического исследования. В ряде случаев применяется комбинированное воздействие: при помощи радиоволнового аппарата берётся образец ткани, а сама процедура лечения проводится при помощи лазера.

Удаление папиллом, кондилом — аппаратное лечение

Для этой цели, в зависимости от задачи, могут использоваться и радиоволновые, лазерные методики. Врач выбирает наиболее эффективный метод воздействия после анализа индивидуальных особенностей пациента.

Кондиломы — маленькие половые бородавки телесного цвета (на слизистой) и папилломы (аналогичные образования на коже) имеют вирусную природу. При обнаружении таких «бородавок» в интимной зоне женщины чаще всего обращаются к гинекологу. Удаление разрастаний проходит быстро. Кондиломы и папилломы успешно удаляются лазером или радиохирургическим методом, в некоторых случаях берётся также образец для гистологического исследования.

Удаление полипа цервикального канала при помощи радиохирургического аппарата

Полипы цервикального канала (шейки матки) — доброкачественные образования, встречающиеся довольно часто. Чаще всего полипы шейки ничем себя не проявляют и выявляются только в ходе гинекологического осмотра.

Если в цервикальном канале обнаружен полип, проводится углубленная диагностика, и если нет других полипов, в том числе и в полости матки, лечение заключается к удалению имеющегося полипа с обязательным прижиганием его «ножки», чтобы не было рецидивов. Коагулирование выполняется при помощи радиохирургического аппарата (в некоторых случаях может использоваться и лазер). Современное высокоточное оборудование позволяет выполнить эту процедуру максимально деликатно, точечно, затрагивая только целевой участок тканей.

 

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------